Ошибки определения
• Гемолиз
Заболевания печени
• Гепатиты
• Гепатонекроз любой этиологии
• Холестаз
Заболевания сердца
• Инфаркт миокарда
Заболевания скелетных мышц
• Травмы
• Миопатии
Основное применение исследование активности ACT нашло при диагностике инфаркта миокарда, заболеваний печени и мышц. В ци-тозоле и митохондриях печени определяются различные изоферменты ACT, но идентификация изоферментов ACT редко используется в клинической практике.
АЛТ, аланиновая трансаминаза — фермент, катализирующий прюенос аминогруппы от аланина на а-кетоглутарат с образованием пировиноградной кислоты и глутамата. АЛТ широко распространена в тканях, хотя наибольшие количества определяются в печени. Меньшие количества фермента обнаруживаются в сердце. Изменения ак тивности АЛТ более специфичны для заболеваний печени, чем изменения активности ACT. Активность АЛТ в сыворотке повышается при острых гепатитах, циррозах печени. При вирусных гепатитах активность АЛТ может изменяться за 1—4 недели до клинических признаков заболевания и за 7— 10 дней до максимального повышения билирубина в крови.
Резкое снижение активности АЛТ может определяться при разрыве печени или в поздние сроки тотального гепатонекроза.
Y-Глутамилтранспептидаза
у-глутамилтранспептидаза (у-глутамилтрансфераза, ГГТП) — фермент, катализирующий переносу-глутамильных групп су-глутамиль-ных пептидов на другие пептиды или аминокислоты — определяется в некоторых тканях, среди которых почки — наиболее богатый источник фермента. Значительные количества фермента присутствуют в печени и поджелудочной железе. Наибольшее диагностическое значение исследование активности ГГТП находит в диагностике заболеваний гепатобилиарного дерева. Сывороточная ГГТП иногда повышается после инфаркта миокарда. ГГТП — это микросомальный фермент, синтез которого индуцируется этанолом и определенными лекарственными препаратами, например антиконвульсантами. У70—80% пациентов, злоупотребляющих алкоголем, может определяться умеренное повышение уровней ГГТП в сыворотке даже в отсутствие ге-патоцеллюлярных заболеваний. Более существенное повышение уровня ГГТП наблюдается при наличии алкогольных заболеваний печени. ГГТП — менее чувствительный индикатор гепатобилиарных заболеваний, чем трансаминазы, но более чувствительный показатель холестаза, когда увеличение активности фермента может предварять увеличение активности щелочной фосфатазы.