Р2-микроглобулин синтезируется большинством тканей организма и является частью системы антигенов лейкоцитов человека (HLA), определяемой на поверхности клеток. В2-микроглобулин — небольшой белок (ММ 11800 Да), который может фильтроваться клубочками. В норме он почти полностью реабсорбируется и расщепляется в проксимальных канальцах, хотя реабсорбция снижается при нарушении функции канальцев. Поэтому В2-микроглобулин определяется в моче как индикатор повреждения канальцев, хотя он менее стабилен, чем ретинолсвязывающий белок. Уровни Р2-микроглобулина в сыворотке увеличиваются при хроничекой почечной недостаточности вследствие снижения клубочкового клиренса. Определение уровней белка также используется для мониторинга миеломы.
Система комплемента включает группу белков, функция которых заключается в элиминации чужеродных антигенов из организма. Они активируются классическими или альтернативными путями. Классический путь инициируется комплексами антиген-антитело, тогда как альтернативный путь активируется продуктами классического пути или стимуляцией бактериальными компонентами. Активированный комплемент усиливает лизис бактерий и стимулирует хемотаксис фагоцитов. При этом также увеличивается проницаемость капилляров, что способствует проникновению клеток и белков, в частности иммуноглобулинов, в поврежденные области. Определение компонентов системы комплемента, в частности С3 и С4, проводится при исследовании болезни иммунных комплексов, например системной красной волчанке и мезангиокапиллярном гломерулонефрите.
В диагностике заболеваний большое значение имеет комплексная оценка изменений всех белковых фракций плазмы. Для определенных групп заболеваний изменения белкового спектра плазмы достаточно характерны. Предложены различные классификации проте-инограмм, одна из которых предлагает выделять следующие типы изменений белкового спектра плазмы:
• соответствующие острым воспалительным процессам — снижение уровня альбумина, повышение концентрации а, - и ^-глобулинов;
• соответствующие хроническому воспалению — умеренное снижение уровня альбумина, выраженное увеличение аг-, у-глобу-линов;
• отражающие нарушения функции почечного фильтра — значительное понижение альбумина, увеличение аг-, р-глобулинов, умеренное снижение углобулина;• отражающие злокачественные новообразования — резкое сн и-жение альбуминов при значительном возрастании всех глобу-линовых фракций (наиболее высокий уровень В-глобулинов);
• у-глобулиновые плазмацитомы;
• (i-глобулиновые плазмацитомы.