Нарушение нормального соотношения фракций белков плазмы — диспротеинемия — встречается при многих заболеваниях, значительно чаще, чем изменения содержания общего белка. Изменения отдельных фракций никогда не бывают однозначными, поскольку больные различаются по возрасту, полу, а также по сопутствующим заболеваниям и реактивности.
Диспротеинемии обладают большой динамикой, связанной с фазой развития процесса, его длительностью, методом их выявления и интенсивностью проводимых лечебных мероприятий.
Характеристика протеинограмм не может основываться только на средних величинах, она должна рассматриваться в динамике.Наиболее выраженные диспротеинемии выявляются при поражении органов и систем, где осуществляется синтез белков плазмы.
Альбумин
Альбумин присутствует в наибольших концентрациях по сравнению с другими белками плазмы (около 40 г/л у взрослых людей). Его доля составляет 50% от всех белков плазмы. Молекулярная масса альбумина — 66 ООО дальтон, диаметр молекулы составляет около 7 нм. Альбумин синтезируется в печени и его период полураспада составляет около 20 дней. Его синтез существенно зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности. Однако концентрация альбумина в плазме — достаточно чувствительный индикатор обеспеченности организма питательными веществами.
Через гломерулярную капиллярную стенку проникают очень небольшие количества альбумина. Эти количества значительно меньше, чем можно было бы ожидать для белковой молекулы с таким небольшим диаметром. Это связано с тем, что и альбумин, и гломеру-лярная стенка заряжены отрицательно.