Метаболические нарушения КОС отражаются в изменениях концентрации бикарбонатов во внеклеточной жидкости, что обычно происходит в связи с гиперпродукцией или утратой водородных ионов.
Прямая потеря или увеличение уровня бикарбонатов также будут приводить к метаболическим нарушениям КОС. Первичные метаболические нарушения КОС диагностируются исследованием концент-, рации бикарбонатов.Респираторная компенсация происходит достаточно быстро, поэтому у пациентов с метаболическими нарушениями КОС обычно обнаруживаются изменения РС02 крови, развивающиеся вследствие гипер- или гиповентиляции.Основными причинами метаболического ацидоза являются:
• увеличенная продукция водородных ионов;
• введение водородных ионов или медикаментов, метаболизи-рующихся в кислоты;
• нарушенная экскреция водородных ионов почками;
• потеря бикарбонатов из ЖКТ или с мочой.