Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — зто прогрессирующая необратимая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации могут приводить к смерти пациента. Этиология ХПН связана с широким спектром известных заболеваний почек. Большинство эффектов, наблюдаемых при ХПН, связаны с утратой функционирующих нефронов. Для ХПН характерным является то, что у пациентов может определяться небольшое число симптомов до тех пор, пока скорость гломерулярной фильтрации не падает ниже 15 мл/мин (то есть до 10% от нормальных значений) и заболевание не прогрессирует.
Последствия ХПН
В терминальной стадии почечной недостаточности нарушаются все функции почек, что приводит к серьезным метаболическим нарушениям.
Метаболизм натрия и воды
У большинства пациентов с ХПН сохраняется способность к ре-абсорбции ионов натрия, но почечные канальцы могут утрачивать способность реабсорбировать воду и концентрировать мочу. Полиурия, даже если она имеет место, не является чрезмерной, что обусловлено низкой скоростью гломерулярной фильтрации.Так как у пациентов определяется нарушение регуляторных механизмов водного баланса, характерным для них является либо задержка, либо потеря жидкости организмом.
Метаболизм калия
Гиперкалиемия относится к симптомам развернутой ХПН, и зто состояние представляет угрозу для жизни.