Точность многих определений зависит от правильного сбора мочи. В определенное время, например в 8.00, пациента необходимо попросить опорожнить мочевой пузырь. Эта моча отбрасывается. Вся моча, образовавшаяся за день и ночью, собирается в специальный контейнер. В 8.00 следующего утра мочевой пузырь опорожняется вновь, моча вносится в контейнер для сбора полного объема мочи за 24 ч.
Оценка гломерулярной функции
• Способность почек к фильтрации плазмы в клубочках может быть оценена измерением клиренса креатинина, отражающего скорость клубочковой фильтрации.
• Концентрация креатинина в сыворотке — это малочувствительный показатель почечной функции, так как уровень креатинина не повышается, пока СГФ не падает на 50% ниже нормы. Вместе с тем, сывороточный креатинин, отличный от нормы, отражает изменения в СГФ.
• Большое количество белка в пробах мочи может свидетельствовать о поражении клубочков.
• Большинство ошибок в измерении любых метаболитов в моче, собранной за определенное время, связано с нарушением правил сбора мочи.Сосудистые клубочки почек обладают эффективным фильтрационным механизмом для очистки организма от шлаков и токсичных веществ. Для сохранения в организме важных веществ, таких, как вода, натрий, глюкоза и аминокислоты, предотвращения их потерь должен эффективно работать механизм канальцевой реабсорбции. Например: 180 литров жидкости поступает в гломерулярный фильтр ежедневно и более 99% возвращается в кровоток. По сравнению со скоростью гломерулярной фильтрации, отражающей гломерулярную функцию, простых тестов, которые оценивают канальцевую функцию количественно, нет.