Альдостерон снижает экскрецию натрия с мочой за счет увеличения его реабсорбции в почечных канальцах при усиленном выведении ионов калия и водорода.
Альдостерон также стимулирует накопление натрия потовыми железами и слизистыми клетками кишечника, но при нормальном метаболизме зти эффекты незначительны.
Основным стимулом для секреции альдостерона является объем внеклеточной жидкости. Специализированные клетки юкстагломеру-лярного аппарата нефрона чувствительны к снижению артериального давления и секретируют ренин, что является первым шагом в последовательности событий, приводящих к секреции альдостерона гло-мерулярной зоной коры надпочечников.Предсердный натрийуретический пептид — это пептидный гормон, секретируемый преимущественно в правом предсердии. Он увеличивает выведение натрия с мочой. Физиологическая роль этого гормона не ясна, но, вероятно, он играет определенную роль в регуляции объема внеклеточной жидкости и концентрации натрия.Существенным фактором удержания воды во внеклеточном ком-партменте являются осмотические эффекты ионов.
Натрий и сопровождающие анионы (главным образом, хлориды) в основном сосредоточены во внеклеточной жидкости, и количество натрия во внеклеточной жидкости определяет, каким будет объем компартмента.
Альдостерон и АДГ взаимодействуют в поддержании объема и концентрации внеклеточной жидкости.
Это взаимодействие можно рассмотреть на примере пациента со рвотой и диареей.
В связи с отсутствием поступления у пациента развивается дефицит жидкости. Организм теряет воду и натрий. Так как объем внеклеточной жидкости снижен, секреция альдостерона повышается. После того, как пациент начинает получать воду перорально, все поступившие соли максимально удерживаются организмом. Это приводит к повышению осмоляльности внеклеточной жидкости, действие АДГ также приводит к задержке воды.
Таким образом, взаимодействие альдостерона и АДГ приводит к восстановлению объема и состава внеклеточной жидкости.