Жидкости организма очень сложны по своему составу. Однако, несмотря на то, что концентрация веществ может изменяться в раз-личныхжидкостях организма, среднее число растворенных частиц, — осмоляльность, остается одинаковой.
Компартменты организма разделены полупроницаемыми мембранами, через которые легко проходит вода. Осмотическое давление должно быть всегда одинаковым по обе стороны клеточной мембраны, и вода перемещается через мембраны для поддержания осмоляльности на одном уровне (даже если перемещение воды приводит клетки к спадению или увеличению в объеме). Осмоляльность внутриклеточной жидкости всегда равна осмоляльности внеклеточной жидкости. Два компартмента содержат изото-ничные растворы.
Осмоляльность раствора выражается в ммоль растворенного вещества на килограмм растворителя, которым обычно является вода.
У человека осмоляльность сыворотки (и всех других жидкостей организма, за исключением мочи) колеблется около 285 ммоль/кг.
Осмоляльность сыворотки или плазмы может быть измерена непосредственно или рассчитана, если известна концентрация основных растворенных веществ.
Существует много формул, используемых для расчета осмоляльности сыворотки. Для применения в клинических условиях простейшей является следующая:
Осмоляльность
сыворотки = 2х (концентрация натрия в сыворотке]
(ммоль/кг) (ммоль/л)
Это простая формула справедлива, если концентрация мочевины и глюкозы сыворотки находится в референтных интервалах. Если концентрации одного или обоих показателей аномально высоки, то эти концентрации (одного или обоих) (в ммоль/л) должны быть прибавлены для получения расчетной осмоляльности.