Биохимическими маркерами поражения печени являются ACT и АЛТ. Повышение уровня сывороточного билирубина и ЩФ свидетельствуют о наличии холестаза. О прогрессировании заболевания или о выздоровлении можно судить по результатам печеночных тестов.
Интоксикации
Повреждение печени может развиваться после контакта с различными фармакологическими и химическими агентами. Для некоторых из этих веществ токсический эффект предсказуем и зависит от дозы, тогда как токсичность других связана с идиосинкразией отдельных индивидуумов.
Наиболее распространенными токсинами для печени являются парацетамол и тетрахлорид углерода. Они метаболизируются интакт-ной печенью в небольших количествах; высокие концентрации указанных веществ, их токсические метаболиты приводят к деструкции гепатоцитов с массивным высвобождением ферментов.ктивность трансаминаз сыворотки достигает максимума перед появлением желтухи, развивающейся на 3—4 день выраженной симптоматики; моча становится темной, кал — обесцвеченным. Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов приводит к конъюгированной гипербили-рубинемии. Перед началом желтухи повышается уровень уробилиногена в моче, что связано с угнетением захвата вещества печенью. Часто при вирусном гепатите определяется билирубинурия, наблюдается увеличение уровней щелочной фосфатазы (редко превышающее троекратное увеличение).